Arhiva Kliničke Perle - Hrvatsko društvo za akupunkturu

Imunologija u tradicionalnoj kineskoj medicini

Hrvatsko društvo za akupunkturu — Fri, 12 Aug 2022 09:53:16 +0000

POTICANJE ZDRAVOG DA OSTANE ZDRAVO

U tradicionalnoj kineskoj medicini radi prevencije bolesti najprije se analizira konstitucija osobe; postoji pet tipova, pa se prema njima savjetuju plan i program prehrane

Važnost imuniteta u tradicionalnoj kineskoj medicini (TCM), ili kako ga u kineskoj medicini nazivaju Wei Qi – defanzivna energija, prepoznata je već u najstarijim medicinskim knjigama koje datiraju oko 150 godina pr. Kr., poput „Nei Jing“ (3. poglavlje) i „Nan Ching“ (58. poglavlje), u kojima piše o prevenciji i liječenju patogenih faktora poput hladnog vjetra, vrućeg vjetra i vlažne topline, kako su u to vrijeme nazivali viruse i bakterije, a možemo ih prepoznati po opisu kliničke slike. Kad se govori o imunitetu i prevenciji bolesti, važna je i knjiga „Shang Han Lun“ koja opisuje meridijane u sprečavanju i liječenju vanjskih i unutrašnjih uzroka bolesti…

Napisao: mr. sc. Krunoslav Reljanović, specijalist opće medicine i medicinske akupunkture

Pročitajte cijeli tekst objavljen u ZAGREB moj grad

Objava Imunologija u tradicionalnoj kineskoj medicini pojavila se prvi puta na Hrvatsko društvo za akupunkturu.

Kronoakupunktura

Hrvatsko društvo za akupunkturu — Thu, 12 Mar 2015 16:02:15 +0000

Stiglo je proljeće. Pripremam prvi specijalistički tečaj za Daruvar pa za uvod pišem malu perlicu kao prvu u nizu o kojoj ću više govoriti na samom tečaju. Dr. Chen, moj stari profesor u Kini, nas je pitao dok smo vježbali Tai Chi svako jutro u parku ispred bolnice, koji je kanal najvažniji za početak proljeća? Nitko od nas nije znao rješenje, a on se samo zagonetno nasmiješio i nije nam želio dati odgovor. Puno godina je prošlo od tada, a pitanje je ostalo “živo” sve dok nisam počeo proučavati „Zi Wu Liu Zhu”, odnosno principe kronoterapije po kineskim lunarnim mjesecima.

Od 21. ožujka do 20. travnja svake godine Qi počinje svoj godišnji ciklus u kanalu žučnog mjehura, što je važno za liječenje eventualne patologije početkom proljeća. Ista takva patologija se puno teže i duže liječi u drugo godišnje doba. Kod pacijentica koje nam se, recimo, javljaju zbog bolova u dojkama početkom proljeća, odmah trebamo palpirati točku GB22 te ako je bolna primijeniti akupunkturu na kanalu žučnog mjehura i vrlo brzo ćemo polučiti dobar rezultat. Ukoliko točka nije bolna, onda trebamo palpirati točku SP21 i dati akupunkturu na kanalu želuca što nas vodi u kasno proljeće od 21. svibnja do 20. lipnja pa tako i rezultat moramo očekivati malo kasnije. Međutim, ako ni točka SP21 nije bolna, tražimo AhShi točke na kanalu jetre što nas vodi u jesen i govori o ozbiljnosti smetnje, odnosno o zloćudnim promjenama u dojkama što zahtjeva onkološku obradu prije liječenja akupunkturom.

Ovom malom perlicom želio sam naglasiti važnost kretanja Qi-a tokom cijele godine, a ne samo u toku jednog dana. Više o tome na prvom specijalističkom tečaju, a kasnije i u perlicama.

Objava Kronoakupunktura pojavila se prvi puta na Hrvatsko društvo za akupunkturu.

Probavne Tegobe

Hrvatsko društvo za akupunkturu — Wed, 31 Dec 2014 17:11:31 +0000

PROBAVNE TEGOBE

Ovih dana, kao i svake godine nakon blagdana Božića, a pogotovo nakon proslave Nove godine, javljaju se pacijenti s probavnim smetnjama u većem broju nego inače. Ovom prilikom bih želio izdvojiti dva slučaja.

SLUČAJ 1

ANAMNEZA I KLINIČKA SLIKA Pacijent u dobi od 57 godina, boluje od kronične upale crijeva i dolazi zbog rijetke stolice te ekstremnog umora koji traju već 5 dana unatoč strogoj dijeti. Rijetku stolicu obično ima ujutro, nema povišenu tjelesnu temperaturu, a trbuh je mekan i bezbolan na palpaciju. Jezik je bljeđi, vlažan i bez naslaga, a puls je nježan i usporen. DIJAGNOZA I LIJEČENJE Kod ovakvih pacijenata obično odmah pristupam palpaciji kanala koji se odnose na simptome, a to su u ovom slučaju kanali slezene, želuca i debelog crijeva. TaiYin i YangMing kanali donjih ekstremiteta izgledali su normalno, ali YangMing kanal ruke je bio posebno osjetljiv u području akupunkturne točke LI10 (Shou San Li). U terapiji sam odmah odabrao točke: LI10, ST36 (Zu San Li) te RM11 (Jian Li). Zadnju točku sam aplicirao do dubine 1.5 cuna, odnosno do pojave rezistencije na vrhu igle. Pacijent je odmah osjetio laganu toplinu u području srednjeg abdomena koja mu je godila. Igle sam zadržao 25 minuta te sam pacijenta ponovno naručio za 2 dana. Na sljedećoj seansi pacijent navodi da mu se stolica normalizirala i da se osjeća snažnije. Ponovio sam terapiju od prošle seanse i zamolio pacijenta da mi se javi telefonom nakon 2 dana. Pacijent je javio da su se smetnje posve smirile, dobio je upute o prehrani i naručen je na novu kontrolu za 1 tjedan. ANALIZA Iako pacijent više godina boluje od kolitisa, pogoršanje općeg stanja nam govori o akutnoj smetnji. Prema teoriji Ben-Biao prvo trebamo liječiti simptome, zbog čega sam odabrao 2 točke na Yang kanalima (obzirom na smetnje prvo sam tražio osjetljive točke na YangMing kanalima). Najosjetljivija točka je bila LI10, a njezin par na nozi je točka ST36. Obzirom da su TaiYin noge i ruke u redu, treća točka koja mora biti na Yin kanalu (jer se radi o kroničnoj bolesti) bila je RM11 (najosjetljivija točka od RM9 do RM13). Prve dvije točke sam tonificirao (radi se o distalnim točkama), a RM11 nisam stimulirao, već sam iglu postavio do dubine od 1.5 cuna u trajanju 25 minuta.

SLUČAJ 2

ANAMNEZA I KLINIČKA SLIKA O važnosti palpacije kanala govori nam drugi slučaj. Naime, radi se o muškarcu u dobi od 27 godina koji dolazi u pratnji svoje djevojke koja boluje od migrene. Mladić nije uvjeren u učinkovitost akupunkture te nakon pregleda njegove djevojke moli da i njega pregledam te mu kažem boluje li od nečega. Migrena zbog klasične kliničke slike dopušta da se već nakon kratkog pregleda pulsa odredi glavna smetnja prema TCM te sam zbog viška vremena, do dolaska drugog pacijenta, odlučio pregledati mladića. Jezik je bio bez osobitosti, a puls je bio napetiji na mjestu LI. Odmah sam palpirao akupunkturnu točku ST37 koja je bila osjetljiva, zbog čega sam mu odmah rekao da ima smetnje s probavnim sustavom. Mladić se samo nasmijao i rekao da nikad nije imao probavne smetnje. Pitao sam ga ima li žgaravicu ili nadutost na što je on opet odgovorio negativno, nakon čega sam opet palpirao puls koji je pokazao još veći disbalans u LI. Negirao je i hemoroide i sve moguće simptome povezane s kanalom i organom debelog crijeva (npr. bol u ramenu). Nakon mojeg priznanja da ne znam zašto ima pozitivne znakove neravnoteže u probavnom traktu, mladić je slavodobitno otišao. Tijekom večeri, nekoliko sati nakon odlaska mladića iz ambulante, javila se njegova djevojka telefonom da njezin mladić ima jaki proljev te moli savjet što mu je činiti. ZAKLJUČAK U ovakvim slučajevima najvažnija je dijagnostika pulsa koja se mora potvrditi ili putem anamneze ili palpacije kanala. Gore navedeni slučaj nije rijetka pojava u svakodnevnoj praksi, a primjer je iznesen da se olako ne odustaje od postavljene dijagnoze, ali i da se promišlja u preventivnom smislu o još jednoj mogućnosti bolje zaštite naših pacijenata, nadopunjavanjem “naše” konvencionalne dijagnostike s dijagnostikom TCM.

Objava Probavne Tegobe pojavila se prvi puta na Hrvatsko društvo za akupunkturu.

Dijabetička Polineuropatija

Hrvatsko društvo za akupunkturu — Mon, 13 Oct 2014 16:54:02 +0000

DIJABETIČKA POLINEUROPATIJA

Danas bih želio podijeliti iskustvo u liječenju polineuropatije kod šećerne bolesti tipa I. Već dugo vremena mi se javljaju pacijenti s upitom mogu li im pomoći akupunkturom kod bolova u nogama koji su dijagnosticirani kao dijabetička neuropatija. Po „defaultu“ sam odgovarao ne, jer akupunktura nije terapija izbora kod šećerne bolesti tipa I. Kako to već biva, jednog dana mi se javila kolegica i dobra poznanica s istom zamolbom. Malo sam zastao u odgovoru i rekao da ću razmisliti. Nakon nekoliko dana pretraživanja mojih zapisa iz prakse i prepiske s mojim učiteljima (Kawai i Nagano 1986.), odlučio sam pokušati pomoći kolegici.

ANAMNEZA I KLINIČKA SLIKA

Kolegica ima 63 godine, ITM=34 te osjeća bolove i vrućinu u potkoljenicama i stopalima već 10 godina. Bolovi i grčevi su jači tijekom noći, ali se javljaju i tijekom dana. Žali se na stalni umor, križobolju te požudu za slatkim. GUK je pod kontrolom uz terapiju inzulinom. Neurološki bez manifestnih ispada. Palpatorno nalazim jaku osjetljivost u Huatuojiaji točkama u grudnoj kralježnici, između Th11 i Th12, “sugar lump” između KID16 i ST25 (lijevo) te jaku bol i grčeve na stiskanje m.gastrocnemiusa. Klinička slika jasno govori o velikoj neravnoteži u organu “slezene”, ali upućuje i na probleme izmjene Yina i Yanga u nogama. S kolegicom sam se dogovorio da prestane uzimati lijekove protiv bolova propisane od neurologa.

TERAPIJA

Kod imunokompromitiranog pacijenta (šećerna bolest), oštećene periferne cirkulacije i periferne neuropatije, odlučio sam u prvoj seansi primijeniti kinesku akupunkturu na skalpu, na senzorne zone 1/5 (45 minuta). Pacijentica je odlično reagirala na terapiju, a paleći bolovi i grčevi smanjili su se za 50%. U drugoj seansi za 3 dana bolovi su i dalje ostali manji za 50% što je bilo prilično ohrabrujuće. Ponovio sam skalp akupunkturu, ali sam ovaj puta dodao i akupunkturu uške (talamus, zero, shenmen i simpatikus). Igle sam ponovno držao 45 minuta. Bol je i dalje ostala na 5 prema VAS, ali nakon 3 dana spustila se na 2. U trećoj seansi skalp akupunkture, uz 1/5 senzorne zone obostrano, stavio sam igle i u motoričko-senzornu zonu stopala i uz točke na uški od prošle seanse dodao sam i točke za slezenu, bubreg i jetru. Nakon treće seanse kolegica nije mogla vjerovati da više ne osjeća bolove u nogama. Napravio sam još 10 terapija u intervalima od 1x tjedno. Uvijek sam ponavljao skalp akupunkturu, a na uški uz već opisane točke dodao sam “craving” i „addiction“ točke koje sam nalazio putem Nogier pulsa. Nakon 30 dana od zadnje terapije, pacijentica je ocijenila bol s 2-3 prema VAS. Akupunkturu sam nastavio davati u početku svaka 2 tjedna, a zatim 1x mjesečno. Nakon nekoliko mjeseci napravio sam pauzu od 6 mjeseci nakon koje je bila kontrola, a bolovi su ostali na istoj razini kao kod zadnje terapije. Od tada kolegici 2x godišnje ponavljam gore navedenu terapiju kao i tradicionalnu akupunkturnu terapiju za potporu inzulinske terapije. Kao još jedan (mogući) popratni nalaz akupunkturne terapije, naveo bih nalaz oftalmologa gdje je uočeno poboljšanje retinopatije od kada prima akupunkturu.

ZAKLJUČAK

I dalje smatram da šećerna bolest tipa I nije za rutinsku primjenu akupunkture u našim uvjetima, jer zahtjeva poseban oprez i stalno praćenje pacijenta (posebna pozornost na hipoglikemiju), ali kod komplikacija šećerne bolesti akupunktura može biti pomoć kod naših pacijenata.

Objava Dijabetička Polineuropatija pojavila se prvi puta na Hrvatsko društvo za akupunkturu.

SI3 – Houxi

Hrvatsko društvo za akupunkturu — Sat, 16 Aug 2014 13:19:03 +0000

Hou = stražnji; Xi = potok, gornji gorski potok

ANATOMIJA

Točka je položena na ulnarnoj strani, u depresiji proksimalno od petog metakarpofalangealnog zgloba, što je najlakše uočiti kada je šaka labavo stisnuta. Anatomija: cutis, subcutis, musculus abductor digiti minimi Inervacija: dorzalna i palmarna kutana grana ulnarnog živca, mišićna grana duboke terminalne grane ulnarnog živca Krvne žile: dorzalni venski pleksus šake, palmarna arterija na ulnarnoj strani petog prsta Učinkovitost točke SI3 može se odrediti i mišićnim testom musculus infraspinatusa te musculus quadricepsa.

FUNKCIJA

Atribucija: Shu točka na kanalu tankog crijeva, točka drveta na Yang kanalu vatre, točka tonifikacije, točka “Majka”, Master točka na Du Mai kanalu te povezujuća točka na Yang Qiao Mai kanalu (+BL62) Klasične funkcije: regulacija srca i uma, disperzira vrućinu i čisti vlagu, opušta tetive i potiče cirkulaciju u extra kanalima (Du Mai i Yang Qiao Mai), čisti vrućinu s površine, jača Lo kanal

INDIKACIJE

Tradicionalne kombinacije: SI3 + GB39 kod ukočenog i bolnog vrata; SI3 + DU14 + LI4 za akutno febrilno stanje te kod cikličkih temperatura u slučaju malarije; Uz BL60 i BL62 spada u najjače točke na kanalu Tai Yang, Yang Qiao Mai te Du Mai koje se koriste protiv bolova duž tih kanala, a posebno je važna točka za bolni i ukočeni vrat, za liječenje gluhoće, očnih bolesti, kožnih bolesti, tinitusa, psihičkih bolesti i epilepsije. U Japanskoj akupunkturi Houxi se posebno koristi za ginekološke probleme vezane uz smetnje hipofize. Osobno često koristim SI3 kod retencije urina, upale prostate i mokraćnog mjehura te konjuktivitisa.

TEHNIKA

Način ubadanja te dubina ubadanja važni su za liječenje gore navedenih smetnji: plitko ubadanje za liječenje kožnih bolesti, do 0,5 cuna za liječenje mišićno-koštanog sustava, a dublje od 1 cun za liječenje psihičkih smetnji.

KLINIČKI SLUČAJ

Pacijent star 47 godina dolazi u ambulantu zbog išijasa u lijevoj nozi u trajanju od 4 mjeseca. Bol se širi straga i sa strane do prstiju stopala. Pacijent se žali također i na bol u lijevoj lopatici (u sredini lopatice) te na temporalnu glavobolju. Iz anamneze doznajemo da 10 godina boluje od hepatitisa B.